狂犬病病毒的自然宿主主要是哺乳动物中的食肉类(如犬科、猫科、灵猫科和浣熊科),常常利用其齿、爪、刺、角等对人类进行袭击,造成咬伤、抓伤。狂犬病是一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病,多见于犬、狼、猫等食肉动物咬伤,严重者可致残或致死。常见的是犬咬伤。
随着家养宠物数量的增多,犬咬伤的发生率也相应增加。被病犬咬伤后,其唾液中可能含有狂犬病毒,可引起狂犬病,也称恐水症。狂犬病病毒主要存在于病畜的脑组织及脊髓中,故被病犬咬抓伤后,病毒可经唾液—伤口途径进入人体导致感染,对神经组织具有强大的亲和力,在伤口入侵处及附近的组织细胞内可停留1-2周,并生长繁殖,若不能被迅速灭活,病毒会沿周围组织传入神经上行到中枢神经系统,引起狂犬病。
狂犬病目前尚无有效的治疗方法,一旦发病,死亡率近乎100%,因此预防狂犬病的发生尤其重要!
犬病的暴露分级及处理
01
Ⅰ级暴露:接触/喂养动物,或完好的皮肤被舔。
处理原则: 无需处理。
02
Ⅱ级暴露:裸露的皮肤被咬伤,或者轻微抓伤/擦伤(无主动出血) 。
处理原则:立即处理伤口并接种疫苗。
03
Ⅲ级暴露:单处/多处贯穿皮肤咬伤或者抓伤伴有出血,破溃皮肤被舔,开放性伤口,粘膜被动物体液污染。
处理原则:立即处理伤口并注射被动免疫制剂,随后接种疫苗。
伤口处理
01
用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)与流动水或生理盐水交替清洗伤口。
02
用碘伏(或苯扎氯铵)消毒伤口。
03
由医生根据实际情况决定是否缝合,伤口轻微时可不缝合。
狂犬病疫苗注射
01
2-1-1:指暴露后第0天分别在左右上臂三角肌各注射一剂疫苗,此后在第7天和第21天,分别再注射一剂。
02
五针法:指暴露后第0天在上臂三角肌注射一剂疫苗,此后第3、7、14、28天,分别再注射一剂。
03
狂犬病人免疫球蛋白:注射剂量按20IU/kg体重计算,一次注射。
因此呼吁大家:依法依规饲养宠物,出门遛狗要拴绳儿,及时给宠物狗注射疫苗,负责饲养、不随意丢弃,阻断狂犬病传播,为自己和家人以及公众的安全负责!
手足外科 金晓琳
兜白养生
2026-03-08